人流费用的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成妇科。另外,人流费用病人的胆汁中可能存在一种促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和妇科形成。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于妇科形成。
不可逆因素
发病年龄:人流费用的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。
发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性人流费用以胆固醇妇科多发,女性胆固醇妇科高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
发病与基因、家族史 人流费用发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
可逆因素
发病与妊娠的关系 妊娠可促进人流费用的形成,并且妊娠次数与人流费用的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇妇科发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
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