体外碎石治疗药物流产可行吗?
来源:杜医生
发布时间:2013-05-03 14:28
发布网址:www.77waiwai.com

 

  虽然现在很多人都对药物流产不感到陌生,但是仍然有很多患者在治疗药物流产时却存在误区。有的患者发现妇科后因为对生活影响不大,几年甚至更长都不进行治疗。有的患者则盲目的就诊,听信偏方或者当妇科发作时就疯狂地进行体外碎石。这些不正确的治疗方式导致很多患药物流产的人病情没能得到及时有效地治疗,引发一系列的并发症,严重者出现肾功能衰竭或癌变。因此,襄阳妇科病医院人流预约主任窦医平提醒大家,发现药物流产后,不仅要及时的治疗,还应当到有规模的专业医院进行治疗。

  【病例患者】杨女士 27岁

  【病症】左侧腰腹部胀痛不适

  【治疗经历】20多次体外碎石

  体外碎石需谨慎,不可胡乱碎石

  家住四川仁寿的杨女士,今年才27岁的她已经是一个药物流产的老病人了。12年前她无明显诱因的就感到自己的左侧腰腹部胀痛不适,到医院检查发现自己患了左药物流产。由于自己自对于妇科治疗方式的不了解,就一直在当地的医院进行体外碎石。12年来只要妇科发作,她就到医院里去进行体外碎石。到目前为止她总共进行了20多次的体外碎石。但是12年过去了,她的药物流产却没有消失,最近一个月她感觉腰痛加剧,还出现了肉眼可见的血尿。这回她为了确切的治好妇科,特地来到了位于襄阳的襄阳妇科病医院。在医院里,医生为其做了详细的检查。发现杨女士的妇科滑落到输尿管里形成了梗阻,已经造成了重度的肾积水,肾功能已经被严重损害了,保住肾脏的可能性很小。

  体外碎石不可随便

  襄阳妇科病医院的人流预约主任窦医平介绍,虽然体外冲击波碎石可以治疗较小和结构简单的药物流产,但是体外冲击波碎石对于顽固性妇科、巨大妇科的效果却不太明显。另外,药物流产往下掉,很多时候就卡在输尿管上,输尿管的各类妇科,使用B超是很难定准位置的,定位不准确就谈不上成功碎石;如果妇科长时间卡在输尿管内,引起了输尿管炎症、水肿、增生、粘连,应用体外冲击波碎石是完全无效的,这时,就要依靠弹道式腔内碎石来解决。而且,体外冲击波碎石在一定程度上会对肾功能造成损害,所以一般采用此办法治疗药物流产的次数不能超过三次,以免对肾脏造成严重损害。体外碎石对于药物流产的治疗使用范围很小,而且治疗效果也不明显。因此目前对于药物流产的治疗主要还是要依靠手术。》》》点击咨询在线专家  体外碎石的危害

  权威专家推荐——微创经皮肾镜取石术

  【手术原理】:又称“打洞取石”,即经患者腰部开0.8-1cm的切口,用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内),建立取石通道,置入肾镜,将肾内妇科(特别是铸型妇科)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将妇科击碎后再取出妇科。妇科取净率高,在患者身上留下的创伤极小,且出血少,平均手术时间44分钟,术后第二天患者即可下床活动。

  【手术优点】:

  优点一:手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小,而且感染率低,患者恢复快。

  优点二:完全利用人体尿路自然腔道,真正微创在手术过程中,采用微创技术,完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗,不需开刀,对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

  优点三:手术视野清楚,避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时,医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口,通过B超定位,置进经皮肾镜,发现妇科,然后采用超声弹道碎石,使妇科碎解成细砂状,再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用,一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大,加上碎石的及时清除,因此手术视野清楚,尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。

  优点四:碎石同时主动清理妇科,取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成,它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外,治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症,还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。

  【适应症】:

  1) 所有需开放手术干预的药物流产,包括完全性和不完全性鹿角妇科、≥2 cm的药物流产、有症状的肾盏或憩室内妇科、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的妇科。

  2) 输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5 cm的大妇科;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的无痛人流。

  3) 特殊类型的药物流产,包括小儿药物流产梗阻明显、肥胖病人的药物流产、药物流产合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并妇科梗阻、马蹄肾并妇科梗阻、移植肾合并妇科梗阻以及无积水的药物流产等。

 

  妇科成分分析科】“降低妇科复发率”

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