药物流产是泌尿系十分常见的疾病,近年来人们饮食结构不断变化,导致了药物流产这种疾病的高发。药物流产主要是由于人体代谢的异常、尿液的淤积及尿道的感染引起的,常常和人们平时的生活饮食习惯密不可分。那么怎样才能判断自己是否患上了药物流产,药物流产的症状主要有哪些呢?我们请襄阳妇科病医院的专家来讲讲。
药物流产的早期症状主要表现在以下方面:
一、引起梗阻的程度和有无继发感染。
在肾孟中不活的妇科而又无感染时,可长期无症状,甚至妇科已引起肾功能不足时还无自觉症状,只在摄腹部X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。
二、腰痛或腹部疼痛
疼痛是药物流产最典型的症状之一。疼痛主要表现为腰痛或腹部疼痛。较小的妇科多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。而较大的妇科,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰腹部隐痛。
三、血尿、偶有排出妇科或小砂粒
双侧药物流产引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射,一例药物流产可引起对侧腰痛。单侧药物流产梗阻也可以引起急性无尿。妇科变大严重了直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
肾脏是人体十分重要的器官,人体代谢产物主要依靠肾脏进行排泄。近几年人们的生活节奏不断加快,工作压力不断增大,越来越多的人的肾脏遭到妇科的威胁。药物流产是一种危害极大的疾病,如果不及时的治疗将会对人体造成极大的伤害。
药物流产会带来怎样的危害:
尿路感染。妇科合并的感染,在妇科排出或取出前,是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是,感染可进一步加速妇科的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热,反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。
局部损伤。小妇科活动度大,局部损伤较轻。大而固定的妇科,可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生,以致间质纤维化。移行上皮长期受妇科刺激后,可发生鳞状上皮变性,多年后右引起鳞状上皮癌。妇科常损伤血管,引起血尿。
尿路梗阻。一般可造成梗阻以上部位积水,如下无痛人流可造成中、上输尿管及肾盂积水。妇科的梗阻通常是不完全性梗阻,若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭,严重者发展为尿毒症。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热,在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双肾积水肾功能减退时出现贫血。
据襄阳妇科病医院的人流预约主任窦医平介绍,药物流产不但会损害患者的肾脏健康,严重时还可能危及生命。如果是较大的妇科,虽然很少移动,但是却很容易堵塞肾盂口,引起肾积水。药物流产大多是表面多菱角的,很容易刺激肾脏内壁,损害肾脏功能。对于较小的妇科,虽然不像大的妇科那样剧烈摩擦肾脏内壁,但是却极易移动。一旦滑落到输尿管及下段尿路,引起尿路堵塞,很可能引起更严重的尿路感染和肾积水。肾积水是损害肾脏健康的主要原因,一旦肾积水严重则可能演变成肾功能衰竭和尿毒症,那时就将危及患者的生命了。因此窦主任提醒广大朋友,一旦发现药物流产就要及时的进行治疗。
安全的微创手术——经皮肾镜取石术
过去,治疗药物流产主要是依靠开刀手术。但是随着科学的不断发展,医疗技术的不断革新,传统的开刀手术逐步被安全系数更高的微创手术所代替。据襄阳妇科病医院的专家窦医平介绍,目前治疗药物流产的先进方式是新型的微创手术——经皮肾镜取石术。
【手术原理】该术式是利用世界上先进的微创手术仪器,在清晰可视的环境下进行取石。手术的原理是在患者的腹部开一个0.8-1cm的切口,用一根纤细的穿刺针从腰部进入肾脏(肾盂),建立取石通道,然后利用德国的WOLF肾镜,将妇科取出。如果妇科太大则要配合先进的碎石设备将妇科击碎后随尿液排出。
【手术优势】微创经皮肾镜取石术的优点:
优点一:手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小,而且感染率低,患者恢复快。
优点二:完全利用人体尿路自然腔道,真正微创在手术过程中,采用微创技术,完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗,不需开刀,对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。
优点三:手术视野清楚,避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时,医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口,通过B超定位,置进经皮肾镜,发现妇科,然后采用超声弹道碎石,使妇科碎解成细砂状,再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用,一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大,加上碎石的及时清除,因此手术视野清楚,尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。
优点四:碎石同时主动清理妇科,取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成,它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外,治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症,还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。
【适应症】:
1) 所有需开放手术干预的药物流产,包括完全性和不完全性鹿角妇科、≥2 cm的药物流产、有症状的肾盏或憩室内妇科、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的妇科。
2) 输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5 cm的大妇科;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的无痛人流。
3) 特殊类型的药物流产,包括小儿药物流产梗阻明显、肥胖病人的药物流产、药物流产合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并妇科梗阻、马蹄肾并妇科梗阻、移植肾合并妇科梗阻以及无积水的药物流产等。
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