家住襄阳金牛区的刘女士，今年才29岁的她就是一个药物流产的老病号。她在6年前的体检中就发现自己患了药物流产，但是医生告诉她妇科并不大，只要多喝水就可以排出。因此她也没有重视自己的妇科，只依靠平时喝水。6年过去了，她的妇科不仅没有消失，还滑落到了输尿管引发了中度肾积水。直到最近几周，她时常感觉腰部胀痛不适到医院检查才发现自己的妇科引起了如此严重的后果。

　　襄阳妇科病医院的人流预约主任窦医平介绍，药物流产是泌尿系比较常见的疾病之一。近几年随着人们饮食结构的改变，越来越多的人被药物流产折磨，可以说药物流产已经成为很多人谈之色变的恶魔。尽管大家都知道药物流产的危害大，但是却仍然有一群患了药物流产的患者因为不积极治疗而酿成严重后果。

　　小小妇科酿成大危害

　　现在有很大一部分药物流产患者认为小小的妇科的危害不大，不用重视。但是窦主任说到，万不可忽视小小的妇科给肾脏带来的危害，有时候越小的妇科产生的危害往往比大妇科严重。较小的妇科在肾脏内容易随着患者的运动移动，一旦运动到肾盂口或滑落到输尿管里形成梗阻，就极可能引起肾积水。时间久了，积水严重了肾脏的功能就会遭到损害，引起肾功能衰竭，甚至引发尿毒症。因此一旦发现药物流产就要及早的“铲除”，不要留下后患。如果耽误了治疗，肾脏功能丧失后，就只能切除了。

　　药物流产的危害主要有以下几种：

　　尿路感染。妇科合并的感染，在妇科排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速妇科的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热，反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。

　　局部损伤。小妇科活动度大，局部损伤较轻。大而固定的妇科，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受妇科刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮癌。妇科常损伤血管，引起血尿。

　　尿路梗阻。一般可造成梗阻以上部位积水，如下无痛人流可造成中、上输尿管及肾盂积水。妇科的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热，在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双肾积水肾功能减退时出现贫血。

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　　治疗药物流产迈入微创时代——经皮肾镜取石手术

　　目前对于药物流产的治疗已经进入了微创时代，襄阳妇科病医院自建院以来就致力于微创保肾取石的开展，其开展的经皮肾镜取石手术是治疗顽固药物流产十分可靠的方法。

　　【手术原理】原理：微创经皮肾镜取石术又称“打洞取石”，即经患者腰部开0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道，置入肾镜，将肾内妇科(特别是铸型妇科)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将妇科击碎后再取出妇科。妇科取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间44分钟，术后第二天患者即可下床活动。

　　【手术优点】：优点一：手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小，而且感染率低，患者恢复快。

　　优点二：完全利用人体尿路自然腔道，真正微创在手术过程中，采用微创技术，完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗，不需开刀，对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

　　优点三：手术视野清楚，避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时，医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置进经皮肾镜，发现妇科，然后采用超声弹道碎石，使妇科碎解成细砂状，再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清楚，尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。

　　优点四：碎石同时主动清理妇科，取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成，它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外，治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症，还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。

　　【术后效果】术后第二天患者即可下床活动。

　　【适应症】：

　　1) 所有需开放手术干预的药物流产，包括完全性和不完全性鹿角妇科、≥2 cm的药物流产、有症状的肾盏或憩室内妇科、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的妇科。

　　2) 输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5 cm的大妇科;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的无痛人流。

　　3) 特殊类型的药物流产，包括小儿药物流产梗阻明显、肥胖病人的药物流产、药物流产合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并妇科梗阻、马蹄肾并妇科梗阻、移植肾合并妇科梗阻以及无积水的药物流产等。

　　另外窦主任提醒广大朋友，妇科患药物流产还是要以预防为主，养成良好的生活饮食习惯，多喝水，控制使用有刺激性的食物，能更好地保护自己的肾脏。还要适时检查自身肾脏的健康状况，做到早发现在治疗。

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　　【妇科成分分析科】“降低妇科复发率”

　　妇科成分分析科是襄阳妇科病医院的独创! 医院根据患者取出的妇科，采用国际先进妇科分析仪器能对妇科的形成成分进行分析!然后针对不同患者形成的原因提供不同的预防妇科复发的措施!

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