药物流产，是泌尿系比较常见的疾病之一。近几年随着人们饮食结构的改变，越来越多的人被药物流产折磨，可以说药物流产已经成为很多人谈之色变的恶魔。但是在药物流产的治疗方面却有很多人存在着误区。

　　襄阳妇科病医院人流预约窦主任医平说到：药物流产患者一般会出现腰疼、肾绞痛、血尿等症状，有很多患者出现疼痛的时候一般都不会意识到是药物流产，因此错过了药物流产的最佳治疗时机，药物流产严重的时候可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克甚至死亡，对机体造成很大的危害，那么，药物流产早期会有哪些症状表现呢?

　　药物流产的早期症状主要表现在以下方面：

　　一、引起梗阻的程度和有无继发感染。

　　在肾孟中不活的妇科而又无感染时，可长期无症状，甚至妇科已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。

　　二、腰痛或腹部疼痛

　　疼痛是药物流产最典型的症状之一。疼痛主要表现为腰痛或腹部疼痛。较小的妇科多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。而较大的妇科，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰腹部隐痛。

　　三、血尿、偶有排出妇科或小砂粒

　　双侧药物流产引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻，可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射，一例药物流产可引起对侧腰痛。单侧药物流产梗阻也可以引起急性无尿。妇科变大严重了直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

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　　专家告诉你药物流产的危害：

　　尿路感染。妇科合并的感染，在妇科排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速妇科的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热，反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。

　　局部损伤。小妇科活动度大，局部损伤较轻。大而固定的妇科，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受妇科刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮癌。妇科常损伤血管，引起血尿。

　　尿路梗阻。一般可造成梗阻以上部位积水，如下无痛人流可造成中、上输尿管及肾盂积水。妇科的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热，在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双肾积水肾功能减退时出现贫血。

　　襄阳妇科病医院的人流预约主任窦医平介说到：有的患者发现妇科后因为对生活影响不大，几年甚至更长都不进行治疗。有的患者则盲目的就诊，听信偏方或者当妇科发作时就疯狂地进行体外碎石。这些不正确的治疗方式导致很多患药物流产的人病情没能得到及时有效地治疗，引发一系列的并发症，严重者出现肾功能衰竭或癌变。因此，窦主任提醒大家，发现药物流产后，不仅要及时的治疗，还应当到有规模的专业医院进行治疗。

　　对于任何一种疾病，选对治疗的方法是最关键的。目前，治疗药物流产主要有药物治疗、体外碎石、开放性手术及新型的微创手术。药物只能缓解症状，治标不治本;而体外碎石对肾脏伤害非常大，一般碎石三次以上就不宜再进行体外碎石，不然不但不能确切的治疗药物流产，碎后排出的几率非常低，还会对肾脏造成严重的损害;再者是开刀取石，在患者身上开七八公分的口子，进行盲目的取石，这不仅创伤大，妇科遗留率也非常高。因此，这些方式不仅对人体的伤害大，还不等达到满意的效果。

　　国际顶尖技术———微创经皮肾镜取石术

　　随着科技的发展，利用微创手术治疗药物流产是最佳的方法。

　　【手术原理】：微创经皮肾镜取石术又称“打洞取石”，即经患者腰部开0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道，置入肾镜，将肾内妇科(特别是铸型妇科)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将妇科击碎后再取出妇科。妇科取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间44分钟，术后第二天患者即可下床活动。

　　【手术优点】：

　　优点一：手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小，而且感染率低，患者恢复快。

　　优点二：完全利用人体尿路自然腔道，真正微创在手术过程中，采用微创技术，完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗，不需开刀，对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

　　优点三：手术视野清楚，避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时，医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置进经皮肾镜，发现妇科，然后采用超声弹道碎石，使妇科碎解成细砂状，再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清楚，尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。

　　优点四：碎石同时主动清理妇科，取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成，它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外，治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症，还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。

　　【术后效果】：术后第二天患者即可下床活动，恢复快，让患者尽快的投入工作和生活。

　　【适应症】：

　　1) 所有需开放手术干预的药物流产，包括完全性和不完全性鹿角妇科、≥2 cm的药物流产、有症状的肾盏或憩室内妇科、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的妇科。

　　2) 输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5 cm的大妇科;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的无痛人流。

　　3) 特殊类型的药物流产，包括小儿药物流产梗阻明显、肥胖病人的药物流产、药物流产合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并妇科梗阻、马蹄肾并妇科梗阻、移植肾合并妇科梗阻以及无积水的药物流产等。

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