肾脏是人体十分重要的器官，人体的代谢产物主要依靠肾脏进行排泄。一旦肾脏健康出现危机，我们要想尽一切办法对其进行保护。近年来，随着人们生活节奏的加快，及饮食结构的改变，越来越多的人同药物流产结下了“缘分”，而这个“缘分”却让很多患者饱尝了痛苦。可以说，药物流产已经成为危机人类肾脏健康的一大劲敌，因此选择什么样的治疗方式，成了保护肾脏的关键所在。

　　【病例主角】张先生

　　【病史】患有两年的多发性妇科

　　【症状】左腹部反复性疼痛

　　以为妇科是小病，造成严重后果

　　襄阳的张先生在两年前的体检中查出自己的肾上有多发性的小妇科，当时医生只是开了一些药让张先生吃。医生告诉张先生妇科很小，只需要吃药就可以排出来。张先生也觉得妇科很小，不用太在意，因此就按医生的话吃药。本以为妇科就好了，结果今年初，张先生感觉左腹部反复性的疼痛。于是就到医院检查，结果医生告诉张先生他的药物流产还在而且已经堵塞在肾盂口，造成了中度的肾积水。

　　为什么张先生小小的药物流产会引起这么严重的后果呢?襄阳妇科病医院的人流预约主任窦医平告诉我们，这是因为较小的药物流产在肾脏内很容易移动，一旦妇科滑至输尿管，在输尿管狭窄处形成梗阻就很容易引起肾积水。肾积水会造成肾脏的损害，肾功能的降低。严重时还会引起尿毒症，造成更严重的后果。

　　药物流产主要带来以下几种危害：

　　尿路感染。妇科合并的感染，在妇科排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速妇科的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热，反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。

　　局部损伤。小妇科活动度大，局部损伤较轻。大而固定的妇科，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受妇科刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮癌。妇科常损伤血管，引起血尿。

　　尿路梗阻。一般可造成梗阻以上部位积水，如下无痛人流可造成中、上输尿管及肾盂积水。妇科的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热，在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双肾积水肾功能减退时出现贫血。

　　襄阳妇科病医院引进技术——经皮肾镜碎石取石术

　　药物流产给人体带来的危害巨大，所以一旦发现妇科就要积极的治疗。襄阳妇科病医院是西南地区最具规模的妇科病专科医院。该院率先引进的经皮肾镜取石是目前治疗药物流产比较可靠的手术方式，该手术也称为“打洞取石”。

　　【手术原理】该术式是利用世界上先进的微创手术仪器，在清晰可视的环境下进行取石。手术的原理是在患者的腹部开一个0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部进入肾脏(肾盂)，建立取石通道，然后利用德国的WOLF肾镜，将妇科取出。如果妇科太大则要配合先进的碎石设备将妇科击碎后随尿液排出。

　　【手术优势】微创经皮肾镜取石术的优点：

　　优点一：手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小，而且感染率低，患者恢复快。

　　优点二：完全利用人体尿路自然腔道，真正微创在手术过程中，采用微创技术，完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗，不需开刀，对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

　　优点三：手术视野清楚，避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时，医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置进经皮肾镜，发现妇科，然后采用超声弹道碎石，使妇科碎解成细砂状，再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清楚，尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。

　　优点四：碎石同时主动清理妇科，取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成，它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外，治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症，还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。

　　【术后效果】术后第二天患者即可下床活动，身体恢复快，不会影响到患者的生活和工作。

　　【适应症】：　　
　　1) 所有需开放手术干预的药物流产，包括完全性和不完全性鹿角妇科、≥2 cm的药物流产、有症状的肾盏或憩室内妇科、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的妇科。

　　2) 输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5 cm的大妇科;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的无痛人流。

　　3) 特殊类型的药物流产，包括小儿药物流产梗阻明显、肥胖病人的药物流产、药物流产合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并妇科梗阻、马蹄肾并妇科梗阻、移植肾合并妇科梗阻以及无积水的药物流产等。

　　【妇科成分分析科】“降低妇科复发率”

　　妇科成分分析科是襄阳妇科病医院的独创! 医院根据患者取出的妇科，采用国际先进妇科分析仪器能对妇科的形成成分进行分析!然后针对不同患者形成的原因提供不同的预防妇科复发的措施!

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