【病例患者】李先生

　　【症状】反复性腰痛

　　今年40岁的李先生两年前体检时检查出患了药物流产，因为症状不明显，因此一直以来李先生一直没有理会过。直到上周出现了反复性腰痛后，才到医院治疗，结果已经形成而了中度的肾积水了。专家提醒大家，药物流产是泌尿系统的一种常见病，相比小儿药物流产，20-40岁中青年患上妇科病的更为常见。具体发病的原因尚不清楚，要排石还得多喝水，注意饮食调节。肾脏是人体相当重要器官，肾脏一旦发生积水将不断损害肾脏的功能，影响人体健康。

　　尿路妇科为人流预约最常见的疾病，其门诊接诊的病人中有75%以上的都是药物流产病。药物流产在婴幼儿中非常罕见，最为常见的是20-40岁的中青年，且男性略多于女性，其具体发病的机理仍不清楚，不过与遗传、饮食、代谢等因素都有关系。》》》点击这里，问问专家尿妇科为什么这么高发。

　　药物流产临床症状表现个别差异很大，主要决定于妇科的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。肾积水是药物流产引起的最常见的并发症，一旦一起肾积水，将对肾脏功能造成损害。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾绞痛、血尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡等。

　　药物流产的早期症状主要表现在以下方面：

　　一、引起梗阻的程度和有无继发感染。

　　在肾孟中不活的妇科而又无感染时，可长期无症状，甚至妇科已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。

　　二、腰痛或腹部疼痛

　　疼痛是药物流产最典型的症状之一。疼痛主要表现为腰痛或腹部疼痛。较小的妇科多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。而较大的妇科，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰腹部隐痛。

　　三、血尿、偶有排出妇科或小砂粒

　　双侧药物流产引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻，可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射，一例药物流产可引起对侧腰痛。单侧药物流产梗阻也可以引起急性无尿。妇科变大严重了直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

　　对于药物流产的治疗，大量的临床研究与诊疗证明：手术取石是治疗药物流产的首选治疗方法，但是由于传统的开刀取石手术具有明显的局限性，传统手术创伤大、残石较多、易复发等。因此随着微创技术的不断发展，新的微创手术广泛运用与妇科病的治疗中，在襄阳妇科病医院就娴熟的运用微创经皮肾镜取石术来治疗药物流产，该术在取石过程中，安全微创，不仅损伤小，出血少，而且术后恢复很快。

　　安全微创——经皮肾镜取石术

　　【手术原理】微创经皮肾镜取石术又称“打洞取石”，即经患者腰部开0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道，置入肾镜，将肾内妇科(特别是铸型妇科)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将妇科击碎后再取出妇科。妇科取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间44分钟，术后第二天患者即可下床活动。

　　【手术优点】：

　　优点一：手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小，而且感染率低，患者恢复快。

　　优点二：完全利用人体尿路自然腔道，真正微创在手术过程中，采用微创技术，完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗，不需开刀，对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

　　优点三：手术视野清楚，避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时，医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置进经皮肾镜，发现妇科，然后采用超声弹道碎石，使妇科碎解成细砂状，再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清楚，尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。

　　优点四：碎石同时主动清理妇科，取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成，它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外，治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症，还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。

　　【适应症】：药物流产、无痛人流、人流准备等泌尿系妇科。

　　【妇科成分分析科】“降低妇科复发率”

　　妇科成分分析科是襄阳妇科病医院的独创! 医院根据患者取出的妇科，采用国际先进妇科分析仪器能对妇科的形成成分进行分析!然后针对不同患者形成的原因提供不同的预防妇科复发的措施!

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