【患者资料】：小文 8岁 德阳人

　　【医院诊断】：左药物流产

　　【入院时间】：2012年3月

 　　药物流产等泌尿系妇科多发于20—50岁青壮年，发病原因多为生活无规律、长时间开车、喝水少以及饮食习惯不良等，儿童患药物流产的病例则较为罕见。

　　在襄阳妇科病医院住院部，笔者见到了躺在病床上的小女孩小文。据小文的父母介绍，小文今年刚满8岁，来自德阳市。大约一年前，小文就出现了左侧腰部疼痛的症状。发现情况后，他们立即带着小文前往当地的医院就诊，经过医院检查，被诊断为“左药物流产”。

　　“好焦人哦，人家得药物流产的都是大人，小文一个娃娃家，咋会得这个病哦。”小文的父母介绍说，为了女儿的妇科，这一年来，他们跑了大大小小好几家医院，中药、西药几乎都尝试了一个遍，“我们还搞过体外碎石，但只排出了一些细小的妇科，体积大的妇科还一直在肾脏里排不出来。”

　　为何不采取手术取石呢?小文的父母一脸无奈，“我们早就想过了，但每次去医院，医生都说娃娃的年纪太小了、肾脏也小，动手术的话，风险太大。”还有一些医院以自己的设备、技术不足为理由，不愿对小文进行手术。

　　据介绍，在这一年里，小文常常因妇科发作而无法正常学习和生活，从前活泼开朗的小女孩开始变得沉默寡言。小文的父母对孩子的情况看在眼里急在心上，一来二去几乎花光了家里所有的积蓄不说，病情还越来越严重。

　　今年3月初，正当一家人辗转求医无果，陷入绝望的境地时，当地一位有经验的医生向小文的父母推荐了襄阳的襄阳妇科病医院。小文的父母赶紧带着孩子来到襄阳。

　　紧急调集北京专家

　　不远千里 成功解围

　　来到医院之后，医院专家立即对小文进行了全方位深入检查。据医院人流预约主任窦医平介绍，小文患有左肾多发性妇科，最大的直径超过2.5cm，比一元的硬币还要大，并且小文的药物流产已经引发了肾积水。

　　医院立即组织专家进行了紧急会诊。专家表示，如果小文接受取石手术的话，这个手术是异于常人的，不仅难度高而且风险大。首先，小文年纪小，其肾脏体积只有她自己拳头大小，且肾脏的活动度较大，手术中就很容易出血，引发休克的危险;其次，由于小文的妇科体积非常大，同时伴有肾积水，动手术非常考验医生的技术水平。

　　为了降低治疗风险，完整保留孩子的肾脏，专家们最后一致决定，启动医院搭建的妇科专家平台，紧急从北京邀请知名妇科病专家来蓉“解围”。据介绍，进入妇科专家平台的都是国内知名的妇科病专家，如北京大学第一医院人流预约主任医师张晓春、北京微创医院泌尿疾病中心主任谷现恩以及国内知名纤维软性肾镜专家黄丽娟等。他们都曾屡次荣获国家级或行业表彰，学术造诣高，在妇科诊断与治疗方面更有着丰富的临床经验，堪称行业精英。

　　很快，几位专家赶赴蓉城，经过多方考虑，为小文成功实施了微创经皮肾镜取石术，不仅彻底取净了体内妇科，还最大限度地保住了小文的肾脏及其功能。据专家介绍，小文目前恢复良好，三天之后就能顺利出院了。出院后，只要严格根据医生的指导来调理，妇科再生的几率非常小。

　　看着女儿日渐康复的身体和开心的脸庞，小文的父母脸上终于绽开了久违的笑容。
 

　　经皮肾镜取石手术的详解

　　【适应症】:药物流产、无痛人流、人流准备等泌尿系妇科。

　　【技术原理】：该术又称“打洞取石”，即经患者腰部开0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道，置入肾镜，将肾内妇科(特别是铸型妇科)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将妇科击碎后再取出妇科。妇科取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间44分钟，术后第二天患者即可下床活动。

　　【经皮肾镜取石手术的四大技术优势】：

　　优势一：手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小，而且感染率低，患者恢复快。

　　优势二：完全利用人体尿路自然腔道，真正微创在手术过程中，采用微创技术，完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗，不需开刀，对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

　　优势三：手术视野清楚，避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时，医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置进经皮肾镜，发现妇科，然后采用超声弹道碎石，使妇科碎解成细砂状，再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清楚，尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。

　　优势四：碎石同时主动清理妇科，取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成，它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外，治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症，还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。