治疗药物流产,不能盲目采取体外碎石
来源:杜医生
发布时间:2013-05-03 14:23
发布网址:www.77waiwai.com

  人难免会生病,而疾病必定会给人体带来痛苦,因此很多人患病后首先想到的就是怎么办。近几年随着人们生活节奏的加快,饮食结构的改变造成了药物流产的高发。人们都知道肾脏对人体十分重要,人体产生的代谢产物主要依靠肾脏进行排泄,因此我们要更好的保护我们的肾脏,就要知道患了药物流产应该怎么做才是对肾脏的保护。

  【病例主角】田大妈

  【病史】患有药物流产后,先后体外碎石20多次

  先后体外碎石20余次

  重庆市的田大妈,几年前检查出自己的左肾多发性的妇科。由于当时妇科不是很大,于是当地医生就建议田大妈进行体外碎石,田大妈由于对体外碎石的了解不深,因此只要药物流产一发作就到当地医院进行碎石。到目前为止,田大妈先后在医院碎石达20多次。前段时间,田大妈的药物流产又发作了,这次疼痛来势汹汹,比以前的任何一次都要严重。田大妈马上就想到了体外碎石,但是田大妈的儿子想到母亲进行了这么多次的碎石都没有将妇科碎下来,于是决定这次不让田大妈再进行碎石了。

  来到襄阳妇科病医院,后悔盲目碎石

  田大妈的儿子在报纸上看到襄阳有一家专门治疗妇科的医院,他于是就把希望寄托在这家报纸上的医院。第二天他就带着患者来到了这家他在报纸上看到的医院——襄阳妇科病医院。在医院,医生为田大妈做了详细的检查,发现田大妈左药物流产、左无痛人流并有中度的肾积水,田大妈的肾功能在那么多次的体外碎石下已经受到严重的损害。

  襄阳妇科病医院的人流预约主任窦医平告诉田大妈和他儿子,一般体外碎石是针对妇科数量少、形态小、结构简单的妇科才有效果。而且由于体外碎石本身对肾脏的功能就有一定的损害,所以医院一般都建议患者不要碎石三次以上,不然就会对肾脏造成极大的损害。听了窦主任的介绍,田大妈恍然大悟,为自己以前的做法懊悔不已。

  很多患了药物流产的人首先想到的治疗方式就是体外碎石,但是却不知体外碎石并不是治疗肾结的最佳办法。有时候不但治不好妇科反而会损害患者的肾脏,所以一定要根据情况选择对肾脏损害小的治疗方式。

  体外碎石不是最好治疗方法

  据襄阳妇科病医院人流预约主任窦医平介绍:体外碎石是一种门诊物理治疗仪器,虽然体外冲击波碎石可以治疗较小和结构简单的药物流产,但是体外冲击波碎石对于顽固性妇科、巨大妇科的效果却不太明显。另外,药物流产往下掉,很多时候就卡在输尿管上,如果妇科长时间卡在输尿管内,容易引起严重的肾积水,危急患者生命。而且,体外冲击波碎石在一定程度上会对肾功能造成损害,所以一般采用此办法治疗药物流产的次数不能超过三次,以免对肾脏造成严重损害。

  体外碎石会造成以下几种危害:

  1.不能根治

  体外碎石治标不治本,可以将妇科碎小,但是不能保证妇科的正常排出,也不能改善人的妇科体质。因此,很多肾病患者一个妇科就能碎很多次,都碎不干净。还有的患者,碎石排出了,但是过了一段时间又长出了妇科。如此碎再长、再长再碎的循环,请问:你的肾还能坚持多久?

  2.损伤肝肾

  体外碎石会对肾脏和肾功能有很大的影响,而且还会给肾内造成疤痕,易导致各种并发症。

  3.痛苦恢复慢

  反复的碎石手术给患者带来的痛苦可想而知,很多患者再做完碎石后持续性的腰痛,这些药物流产体外碎石的危害对于患者来说是比较严重的,因此,药物流产患者在选择药物流产治疗方法的时候一定要慎重。

  襄阳妇科病医院的人流预约主任窦医平介绍,治疗药物流产我们可以依靠体外碎石。但是很多患者因为对其了解不到位,盲目的碎石,最后造成肾功能被损害严重了才后悔莫及。其实,体外碎石适用的妇科范围很小,一般都是针对于妇科数量少以及较小的妇科。正确治疗妇科应该到正规的医院经过正规而系统的检查后由医生来制定应该怎么治疗。

  药物流产治疗应该微创时代——微创经皮肾镜取石术

  目前对于药物流产的治疗已经进入了微创时代,襄阳妇科病医院自建院以来就致力于微创保肾取石的开展,其开展的经皮肾镜取石手术是治疗顽固药物流产十分可靠的方法。

  【手术原理】原理:微创经皮肾镜取石术又称“打洞取石”,即经患者腰部开0.8-1cm的切口,用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内),建立取石通道,置入肾镜,将肾内妇科(特别是铸型妇科)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将妇科击碎后再取出妇科。妇科取净率高,在患者身上留下的创伤极小,且出血少,平均手术时间44分钟,术后第二天患者即可下床活动。

  【手术优点】:
    优点一:手术时间短、创口面积小手术时间短、创口面积小,而且感染率低,患者恢复快。

  优点二:完全利用人体尿路自然腔道,真正微创在手术过程中,采用微创技术,完全利用人体尿路自然腔道将设备插进到妇科处治疗,不需开刀,对复杂的药物流产则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

  优点三:手术视野清楚,避免妇科残留和局部损伤在治疗药物流产时,医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口,通过B超定位,置进经皮肾镜,发现妇科,然后采用超声弹道碎石,使妇科碎解成细砂状,再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用,一粒细沙状的妇科在镜下观察也像建筑用的石子那么大,加上碎石的及时清除,因此手术视野清楚,尽可能地避免了妇科残留和局部的损伤。

  优点四:碎石同时主动清理妇科,取石更彻底区别于其它碎石技术的最大优点就是能够碎石清石同步完成,它在碎石的同时由负压装置直接将妇科一次全部吸出体外,治疗妇科的效果吹糠见米。大降低了感染性妇科引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症,还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。

  【术后效果】术后第二天患者即可下床活动。

  【适应症】:
  1) 所有需开放手术干预的药物流产,包括完全性和不完全性鹿角妇科、≥2 cm的药物流产、有症状的肾盏或憩室内妇科、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的妇科。

  2) 输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5 cm的大妇科;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的无痛人流。

  3) 特殊类型的药物流产,包括小儿药物流产梗阻明显、肥胖病人的药物流产、药物流产合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并妇科梗阻、马蹄肾并妇科梗阻、移植肾合并妇科梗阻以及无积水的药物流产等。

  另外窦主任提醒广大朋友,妇科患药物流产还是要以预防为主,养成良好的生活饮食习惯,多喝水,控制使用有刺激性的食物,能更好地保护自己的肾脏。还要适时检查自身肾脏的健康状况,做到早发现在治疗。

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