2011年四川省首届内镜微创保胆取石(息肉)学术大会在四川省襄阳市正式拉开帷幕。中国胆道镜开拓者、著名保胆取石专家、北大教授张宝善;卫生部计划生育研究中心胆囊疾病研究所所长、保胆取石专家乔铁等二十余位国内微创保胆领军人物及专家出席大会。襄阳妇科病医院作为此次大会的协办单位，力争在此次大会的引领下，为广大胆囊疾病患者提供更科学、更安全的保胆治疗理念，引进了目前最为先进的胆妇科诊疗技术——三镜联合微创保胆取石术，也是胆妇科患者治疗的首选。

　　技术概况

　　襄阳妇科病医院率先在西南地区引进了三镜联合微创保胆术，该技术将WOLF硬镜、OLYMPUS纤维胆道镜系统、取石网篮、活检钳，电子迷你腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术，通过在患者腹壁建立微通道，经微通道置入内镜进入胆囊，在内镜直视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变并清除妇科。取净胆囊内妇科的同时，又完整保留胆囊和胆囊功能。

　　技术原理

　　三镜联合微创保胆取石术是借助WOLF硬镜、Olympusp纤维胆道镜、迷尔腹腔镜三内镜。在患者肋缘下行一个小切口0.5-2cm的皮肤入腹，运用 WOLF硬镜在皮肤开口后提拉胆囊到可操作的视野内，切开胆囊底，在纤维胆道镜的直观导引下，探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。然而迷尔腹腔镜就是用于手术中全面了解胆囊外观情况和腔内手术情况，确保妇科干净完整取出。

　　技术突破

　　1、更微创：三镜联合保胆手术相比以往的腹腔镜保胆术有明显的优势，腹腔镜保胆需要在患者的腹部开三个小切口，而三镜联合保胆术只需要在肋缘下行开一个0.5-2cm的小切口，术后用创可贴即可贴住创口。

　　2、更彻底：腹腔镜保胆取石术后，患者的复发率很高。这并不是因为妇科再生，而是因为取石不干净导致的。三镜联合微创保胆取石术在取完可见的妇科后，再运用纤维胆道镜检测胆管等处是否还有残留妇科。

　　四、与传统疗法的对比

　　传统的胆石症治疗方法就是"开刀取石"，或者是胆囊摘除手术，这两种方法创伤大，后遗症多，让患者元气大伤。随着医疗水平的提高，胆石症的治疗方法也不断的增多。风靡一时的体外碎石，以及药物治疗的方法，让胆妇科患者们欣喜若狂。但是，经临床证明，体外碎石是不可用于胆妇科的。而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法，只能起到消炎止痛的辅助效果，无法消融妇科。因此，三镜联合微创保胆取石手术俨然是治疗胆妇科最快捷，最有效的方法，是广大妇科患者的福音!

　　三镜联合微创保胆取石术优势：

　　1、安全无痛，术后恢复快。手术全程无痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2cm，手术完成可直接用创可贴贴住创口，康复速度快，患者术后无疤痕。

　　2、视野清晰，取石更干净。手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下妇科位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高人流费用取尽率。

　　3、技术革新，科学保胆。利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术更成熟，保胆率更高。

　　4、并发症少，术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆囊内妇科残留，减少术后并发症，降低妇科复发率。

　　5、保留胆囊，器官完整更健康。取石同时完整保留胆囊和胆囊功能，生活品质得到保障。

　　适应范围

　　胆囊功能完好的人流费用，人流时间

　　适应人群

　　人流费用患者： ①有症状的人流费用②经B超、彩超等确诊的单发或多发的人流费用③小于10mm的无症状单发人流费用，定期复查，发现人流费用增大，应行手术。

　　人流时间样病变： ①单发、直径10mm②症状明显③合并有人流费用④无明显症状的5mm左右的多发、单发息肉，B超随访(检查)，短期内体积明显增大者。

　　注意事项

　　胆妇科引起的主要原因就是饮食不当，所以在此提醒胆妇科患者做了三镜联合微创保胆取石术后注意饮食依然很重要：

　　1、需要在日常生活中多吃一些含有蛋白比较高的食物和蔬菜，以及新鲜的水果等。除此之外还可以适量多吃一些瘦肉，鸡和鱼，以及豆制品等。

　　2、尤其要注意的就是不能吃含有胆固醇过高的食物，比如动物的内脏，蛋黄以及松花蛋等，另外对于一些高脂肪的食品，比如肥腻的肉，油炸的食品，蛋糕和油条等，这些含有脂肪都比较多，因此对于患者来说一定要注意少吃。

　　3、患者最好不要采用油炸、煎的方式，而是应该以蒸和烩为主，并且在油料选择上尽量选择植物油。

　　康复患者见证

　　

　　赵先生，40岁，四川襄阳人，不久前因嵌顿在胆囊颈口的人流费用引起急性疼痛，急诊入院。行“三镜联合微创保胆取石术”后，成功保留胆囊并成功取出胆囊内妇科，治愈出院。