人流准备的病因主要有两方面，一是肾、输尿管的妇科进入膀胱，尤其是输尿管下段的妇科。在治疗这类人流准备的同时也要治疗肾、输尿管的妇科。二是原发于膀胱的妇科，这类妇科往往伴随着下尿路梗阻的存在，在治疗的同时要纠正这些梗阻病变。

　　治疗原则

　　人流准备治疗原则：⑴取出妇科;⑵纠正形成妇科的原因。

　　治疗方法

　　人流准备外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和ESWL。

　　腔内治疗：经尿道人流准备的腔内治疗方法是目前治疗人流准备的主要方法，可以同时处理下尿路梗阻病变，例如尿道狭窄、前列腺增生等。

　　⑴经尿道激光碎石术

　　激光碎石是目前治疗人流准备有效的方法，目前使用较多的是钬激光碎石。钬激光还能同时治疗引起妇科的其他疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等。

　　⑵经尿道气压弹道碎石术

　　气压弹道设备相对较便宜，人流预约医生容易掌握。气压弹道碎石时妇科在膀胱内易活动，较大的妇科碎石时间相对比较长，碎石后需要用冲洗器冲洗干净或用取石钳将妇科碎片取出膀胱。

　　⑶经尿道机械碎石术

　　膀胱镜直视下用碎石钳将妇科抓住并用机械力将妇科钳碎。经尿道机械碎石治疗适用于2cm左右的人流准备。

　　⑷经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术

　　由于碎石效果不如激光碎石和气压弹道碎石术，目前已经较少使用。

　　ESWL：儿童人流准备多为原发性妇科，可选择ESWL;成人原发性人流准备≤30mm可以采用ESWL。

　　人流准备的开放手术治疗：

　　耻骨上膀胱切开取石手术不应作为人流准备的首选治疗方法，仅适用于需要同时处理膀胱内其它病变的病例使用。

　　开放手术治疗的相对适应症：⑴较复杂的儿童人流准备;⑵巨大妇科;⑶有严重的前列腺增生或尿道狭窄者;⑷膀胱憩室内妇科;⑸膀胱内围绕异物形成的大妇科;⑹同时合并需开放手术的膀胱肿瘤。

　　合并严重内科疾病的人流准备患者，可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘，待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。[